척추관협착증이란?
척추관협착증은 척추의 신경 구조물이 압박을 받아 발생하는 질환입니다. 정확한 원인은 다양하지만, 대부분의 경우 연령과 변성성 손상에 의해 척추관이 좁아지는 과정에서 발생합니다.
이로 인해 신경이 압박되어 통증과 기능적인 이상을 유발할 수 있습니다.척추관협착증은 서서히 진행되는 만성적인 질환으로, 초기에는 증상이 미미하거나 없을 수 있습니다.
척추관협착증 증상
척추관협착증의 증상은 주로 허리와 목 부위에서 시작되며, 신경 구조물의 압박에 따라 발생하는 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 각 개인의 척추관 협착의 정도에 따라 증상은 다르게 나타날 수 있으며, 다음은 일반적으로 관찰되는 증상입니다.
통증
1.허리 통증: 척추관 협착으로 인해 허리 부위에서 통증을 느낄 수 있습니다. 이 통증은 허리 굽힘, 의자에 앉은 상태에서의 휴식, 예측할 수 없는 움직임에도 자주 나타납니다.
2.목 통증: 척추관 협착으로 인해 목 부위에서 통증을 느낄 수 있으며, 머리를 움직일 때나 장시간의 서있는 자세에서 통증이 심해질 수 있습니다.
민감도
통증에 반응하는 감각 이상: 신경 구조물의 압박으로 인해 손, 팔, 다리의 피부가 민감해지는 경우가 있습니다. 저림, 얼얼함, 살짝한 자극에도 통증을 느끼는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
근력 약화
다리 근력 약화: 척추 신경에 압박이 가해져 다리 근육의 동작이 약해질 수 있습니다. 이로 인해 걷기, 일어서기, 계단 오르내리기 등의 일상적인 동작에 어려움을 겪을 수 있습니다.
신체 기능 이상
균형 장애: 척추관 협착으로 인해 발생한 균형 장애로, 족저근막염이라는 상황이 발생할 수 있습니다. 살짝 걷는 것이나 특정 지점에서 서있을 때 발바닥의 통증을 경험할 수 있습니다.
이러한 증상은 척추관의 협착 정도와 위치에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 각 개인의 증상은 다를 수 있으며, 증상이 나타나는 부위와 증상의 정도는 신경 구조물에 가해진 압박 정도에 따라 다를 수 있습니다.
척추관협착증 원인
변성성 협착증 (Degenerative Stenosis)
- 연령: 노화에 따라 척추의 조직이 노화되고 변성되며, 이로 인해 척추관이 좁아질 수 있습니다.
- 사지 성장: 척추의 뼈나 연골, 유연인대 등이 변형되어 척추관이 협착될 수 있습니다.
선천성 협착증 (Congenital Stenosis)
선천적인 척추 관련 이상: 개인이 태어날 때부터 척추관이 비정상적으로 협착되어 있는 경우입니다.
척추 손상 (Spinal Injury)
척추부 상해: 척수나 척추 주위의 구조물에 손상이 일어나면, 변형과 염증 반응으로 인해 척추관이 좁아질 수 있습니다.
척추 이상성 (Spinal Deformities)
- 척추 전방전위 (Anterolisthesis): 척추가 정상 위치에서 앞쪽으로 이동하여 척추관협착이 발생할 수 있습니다.
- 척추후방전위 (Retrolisthesis): 척추가 정상 위치에서 뒤쪽으로 이동하여 척추관협착이 발생할 수 있습니다.
종양 (Tumors)
척추 내 종양: 척수나 척수 주변의 조직을 압박하여 척추관을 협착시킬 수 있습니다.
염증성 및 면역질환 (Inflammatory and Immune Disorders)
1.강직성 척추염 (Ankylosing Spondylitis): 척추의 염증과 골화성 변화로 인해 척추관이 협착될 수 있습니다.
2.류마티스 관절염 (Rheumatoid Arthritis): 모래같은 골화 조직이 척추 관절 주위에 형성되어 척추관을 협착시킬 수 있습니다.
척추관협착증 검사방법
증상평가
증상에 대한 자세한 문진: 의료 전문가는 환자의 증상과 이력을 따라가며 척추관협착증의 가능성을 파악하기 위해 증상에 대한 자세한 정보를 수집합니다.
신경학적 검사
감각과 운동 기능 평가: 신경학적 검사를 통해 근력, 감각, 반사 등 각종 신경 기능에 이상이 있는지 평가합니다.
영상검사
- X-선 검사: 척추의 구조와 형태를 확인하기 위해 X-선을 촬영합니다. 이를 통해 변형된 척추 구조, 척추관의 협착 정도 등을 확인할 수 있습니다.
- 자기공명영상(MRI, Magnetic Resonance Imaging): 척수와 신경 구조를 상세하게 관찰하여 척추관 협착의 정도와 위치를 평가합니다.
- 컴퓨터 단층촬영(CT, Computed Tomography): 척추의 뼈 구조를 더 자세하게 확인하기 위해 CT 스캔을 수행할 수 있습니다.
그 외 검사
신경전도검사 (Nerve Conduction Study): 신경의 전기적인 활동을 평가하기 위해 신경전도검사를 실시할 수 있습니다. 이를 통해 신경 구조물의 손상 정도를 파악할 수 있습니다.
척추관협착증 치료법
척추관협착증의 치료는 해당 개인의 증상과 척추관의 협착 정도에 따라 다양하게 이루어질 수 있습니다. 일반적인 치료 방법은 다음과 같습니다
보존적 치료 (Conservative Treatment)
- 약물 치료: 통증을 완화하기 위해 진통제, 근이완제 등의 약물이 처방될 수 있습니다.
- 물리치료: 척추주위 근육을 강화하기 위해 전기요법, 운동요법, 초음파, 열치료 등의 물리치료가 도움이 될 수 있습니다.
수술적 치료 (Surgical Treatment):
1.척추관확장술 (Laminectomy): 척추의 뼈 구조물로부터 일부를 제거하여 척추관을 확장시켜 신경 구조물에 가해지는 압박을 완화합니다.
2.척추안정화술 (Spinal Fusion): 변형된 척추를 안정화시켜 이동을 제한하고 압박을 개선하는 수술입니다.
치료 방법은 각 개인의 상황에 따라 결정되며, 의료 전문가와의 상담을 통해 적절한 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다. 예방 및 보조 치료로는 근력 강화를 위한 체조, 척추 안정화 운동, 건강한 척추 자세 유지, 척추의 균형을 도와주는 보조기구 사용 등이 도움이 될 수 있습니다.
척추관 협착증이 의심되면 병원방문시 MRI검사비용은 약 45만원정도 이며 입원하여 치료하면 실비에서 100%지원 그냥찍을시 30만원정도의 지급됩니다(보험사마다다름)단 의사가 먼저 MRI를 찍자고했을때입니다.